ROP, czyli retinopatia wcześniaków to naczyniopochodne uszkodzenie siatkówki oka, powstające w okresie okołourodzeniowym. Związane jest z wazoproliferacją naczyń, będącą najczęstszą przyczyną ślepoty u noworodków. Retinopatia występuje u około 10-15% wcześniaków, a podstawą jej profilaktyki jest obowiązkowe badanie przesiewowe ROP u niemowląt. Sprawdźmy, kiedy i w jaki sposób należy je wykonać?

 

Kiedy wykonać badanie przesiewowe ROP?

Badanie przesiewowe ROP należy obowiązkowo wykonać u dzieci, urodzonych przed planowanym terminem porodu. Naczynia siatkówki wcześniaków nie są w pełni rozwinięte, a nieprawidłowy proces unaczynienia może prowadzić do zmian patologicznych w obrębie siatkówki i ciała szklistego, a w konsekwencji do upośledzenia widzenia. Podstawą profilaktyki choroby jest badanie przesiewowe ROP u dzieci urodzonych przed 36 tygodniem ciąży i ważących mniej niż 1.5 kilograma oraz u noworodków z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrostu. Na konieczność wykonania badania może również wpływać kliniczny stan noworodka oraz wskaźniki laboratoryjne i bakteriologiczne. Istotne są także problemy ze zdrowiem w czasie ciąży, przede wszystkim cukrzyca, ostra niedokrwistość, a także przedwczesne oddzielenie łożyska czy pęknięcie błon płodowych.

 

Jak wygląda badanie przesiewowe ROP?

Zgodnie z wytycznymi Krajowego Zespołu Specjalistycznego w Dziedzinie Pediatrii i Medycyny Szkolnej, badanie przesiewowe ROP wykonuje się w 4., 8. oraz 12. tygodniu życia. W przypadku braku objawów, wskazujących na rozwój choroby – badanie należy powtórzyć w 12. miesiącu życia. Po 45 tygodniu następuje pełne unaczynienie siatkówki i jeżeli w tym okresie nie wystąpiły niepokojące objawy – ryzyko rozwoju retinopatii jest znikome. Profilaktycznie badanie wykonuje się również w 6 roku życia. Pamiętajmy, że szczegółową diagnozę lekarz może wystawić tylko na podstawie badania przesiewowego. W pierwszych stadiach rozwoju retinopatii nie daje ona widocznych objawów. Objawy, takie jak oczopląs czy małoocze wskazują na znaczne zaawansowanie choroby.

 

Badanie przesiewowe ROP jest skomplikowane ze względu na budowę anatomiczną oka i kondycję zdrowotną wcześniaka. Tradycyjna metoda przy użyciu wziernika wymaga rozszerzenia źrenic. Istnieją jednak bezinwazyjne i bezbolesne metody alternatywne. Jedną z nich jest wykonanie badania przesiewowego ROP za pomocą funduskamery. To nowoczesne urządzenie umożliwia wykonanie zdjęcia dna oka bez rozszerzania źrenicy. Jest mobilne, uniwersalne i efektywne. Pozwala dokonać szybkiej oceny zaawansowania choroby i monitorować rozległość zmian. Badanie przesiewowe ROP pozwala określić fazę choroby (czynna lub bierna) oraz stadium w przypadku fazy czynnej. Leczenie należy podjąć maksymalnie w przeciągu trzech dni od rozpoznania stadium chorobowego. Najczęściej stosuje się fotokoagulację laserową oraz krioterapię, a w uzasadnionych przypadkach – leczenie chirurgiczne i farmakologiczne.

Akceptuję politykę prywatności i pliki cookies firmy Diabetica sp. z o.o. Więcej informacji

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close